CMD-Therapie Hannover

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Was bedeutet CMD?
Die Cranio-Mandibuläre-Dysfunktion (kurz CMD) ist ein Überbegriff für alle Funktionsstörungen des Kausystems und Kiefergelenkbeschwerden. Sie werden durch ein Ungleichgewicht im Zusammenspiel zwischen dem Schädel (Cranium) und dem Unterkiefer (Mandibula) ausgelöst. Dieses Ungleichgewicht kann sowohl durch Kiefer- oder Zahnfehlstellungen als auch durch eine Fehlregulation der Muskulatur entstehen. Häufig führt ein gestörtes Zusammenspiel zwischen Oberkiefer- und Unterkieferzähnen zu einer fehlerhaften Bisslage (okklusale Dysfunktion) wodurch die Kiefergelenke aus ihrer physiologischen Lage gebracht werden. Dadurch werden die Kiefergelenke fehlbelastet und die umliegende Muskulatur, die mit dem Kiefergelenk eng zusammenarbeitet, zu sehr beansprucht. Besteht diese Überlastung der Muskulatur und der Kiefergelenke über einen längeren Zeitraum, entstehen die ersten Symptome der CMD. 

 

Diagnostik der CMD

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Die Therapie in unserer Zahnarztpraxis kenDent an der Podbi beginnt zunächst mit einem ausführlichen Gespräch, in dem die Patienten ihre Symptome genau schildern. Dabei wird auf die Dauer und Häufigkeit der Beschwerden eingegangen sowie auf die Qualität des Schmerzes (dumpf, stechend oder ausstrahlend). Anschließend kann die umfangreiche manuelle Funktionsdiagnostik beginnen. Dabei werden die Kiefergelenke, die Muskulatur, die Zahnstellung, der Aufbiss und die Zähne genauestens untersucht. Die Kiefergelenke werden abgetastet und abgehorcht, um ein Reiben oder Knacken festzustellen, was auf eine Fehlbelastung hindeutet. Auch die Muskulatur wird abgetastet und die Beweglichkeit des Unterkiefers wird dokumentiert. Die Bisslage wird erfasst und es werden Vorkontakte, die einen gleichmäßigen Aufbiss verhindern, möglicherweise korrigiert. Die Zähne werden auf typische Abrasionsspuren und Abplatzungen des Zahnschmelzes untersucht. Zusätzlich werden Röntgenaufnahmen angefertigt. Abschließend wird eine Diagnose gestellt.   

 

Therapie der CMD mit Aufbissschienen

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Nach der ausführlichen Diagnostik wird für jeden Patienten die passende Behandlung eingeleitet. In den meisten Fällen ist eine Schienentherapie nötig, um die falsche Bisslage zu korrigieren und das Kiefergelenk sowie die Muskulatur zu entlasten. Es werden von beiden Zahnbögen Abdrücke genommen und anschließend im zahntechnischen Labor Gipsmodelle angefertigt, damit die Kieferbewegungen in einem Kausimulator (Artikulator) nachgeahmt werden können. Nun kann eine passgenaue Aufbissschiene hergestellt werden, die die Zahnfehlstellungen korrigiert und für einen gleichmäßigen Aufbiss sorgt. Die Schiene wird aus durchsichtigem Kunststoff hergestellt und fällt somit kaum auf.     Durch das regelmäßige Tragen der Schiene wird die Verspannung der Kaumuskulatur deutlich reduziert, die Zahnhartsubstanz geschont und eine physiologische Bisslage wiederhergestellt.

CMD-Therapie bei dem Zahnarzt Hannover in Podi

Physiotherapie bei CMD

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In einigen akuten Fällen ist zusätzlich eine physiotherapeutische Begleittherapie nötig, um die verspannte Muskulatur zu entlasten und die Schmerzen zu reduzieren. Dabei sorgen Zug- und Mobilisationstechniken der Physiotherapeuten zur Entspannung der Muskulatur, wodurch der Kiefer wieder sein ursprüngliches Bewegungspotential zurückgewinnt. Im Vordergrund der Therapie steht natürlich eine Schmerzreduktion, bestenfalls die gänzliche Schmerzfreiheit. Um die Schmerzfreiheit dauerhaft zu erhalten ist es von besonderer Bedeutung, dass die Physiotherapeuten mit Ihnen gemeinsam ein individuelles Eigenübungsprogramm aufbauen. So können Sie die gezeigten Übungen für die Muskulatur täglich zu Hause anwenden und erneuten Beschwerden vorbeugen. Darüber hinaus sollte durch die Therapie die fehlerhafte Körperhaltung, die häufig durch die CMD eingenommen wird, behoben werden und eine bewusste Körperwahrnehmung angenommen werden.          

 

Was ist Bruxismus?

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Unter Bruxismus versteht man eine wiederholte Kaumuskelaktivität, die durch Kieferpressen, Zähneknirschen und Anspannen oder Verschieben des Unterkiefers charakterisiert wird. Dabei gibt es zwei zu unterscheidende zirkadiane Erscheinungsformen: während des Schlafs (Schlafbruxismus) und während des Wachseins (Wachbruxismus). Bruxismus ist häufig multifaktoriell bedingt, wobei Stress meist ein entscheidender Mitverursacher ist. So kann Bruxismus als Folge von Schlafstörungen, bestimmten Medikamenteneinnahmen und Alkoholkonsum auftreten. Typische Symptome sind Schmerzen in den Kiefergelenken oder in der Kaumuskulatur, Kopfschmerzen, schlechte Schlafqualität und überempfindliche Zähne. Ebenso werden häufig Schlifffacetten (Abrasionen) auf den Zahnoberflächen sichtbar und Impressionen in den Wangen. Als Therapie bieten wir in unserer Zahnarztpraxis kenDent an der Podbi wie bei der CMD die Schienentherapie an, um die Zahnhartsubstanz zu schonen und die Kaumuskelaktivität zu reduzieren. In akuten Stadien sind eine zusätzliche medikamentöse Therapie und Physiotherapie nötig.

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